乙肝是由乙肝病毒感染引發肝臟炎癥的傳染病,部分慢性乙肝患者可發展為肝硬化甚至肝瘤。目前,乙肝是中國乃至整個亞夫地區流行廣泛,危害重大的傳染病之一。
乙肝是如何感染的?
乙肝病毒主要經過血和血制品、母嬰、破損的皮膚和粘膜及性接觸傳播。一般的日常接觸,如一起工作、握手、擁抱、同處一室、同桌就餐、共用廁所等,是不會傳染的。
乙肝的癥狀
乙肝也稱為“沉默的殺手”,因為大多數人在他們初次被乙肝病毒感染時并不出現明顯的癥狀,只有大約30%的人出現疲勞、惡心、食欲降低、腹瀉等癥狀。很多人在體檢時才發現不知不覺中早已成為乙肝病毒的攜帶者。
如何診斷乙肝?
乙肝可以通過簡單的血液檢測來確診。通過檢測可以判斷受檢者是否感染了乙肝,是處于急性感染期,還是慢性感染期,或者是曾經感染過乙肝病毒目前已經恢復。
乙肝病毒標志物
HBsAg 乙肝表面抗原,如在血液中存在6個月以上,表示慢性感染;
抗-HBs 表面抗體,表示病毒清除或疫苗接種以后;
HBeAg e抗原,是病毒復制的標志,e抗原缺如由于前C區的變異;
抗-HBe e抗體,血清學轉換提示病毒復制可能被長期抑制;
抗-HBc 核心抗體,提示感染或復制正在發生;
HBV-DNA 病毒復制和傳染性的標志,定量檢測HBV-DNA對于判斷病毒復制程度、傳染性大小、抗病毒藥物療效等有重要意義。
何為“大三陽”、“小三陽”?
如果上述五項中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項陽性,則為“大三陽”,表示病毒復制活躍,傳染性較強。
如果HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項陽性,則為“小三陽”,提示病毒復制多處于靜止狀態,傳染性降低。
如何治療乙肝?
過去,普遍認為乙肝是無法治愈的,會終生攜帶病毒。而隨著醫藥科技的進步和治療觀念的改變,現在乙肝臨床治愈已被廣泛認可。目前,在國家相關部門推動下,全國各地均已開通乙肝臨床治愈門診。乙肝臨床治愈門診是以“慢性乙型肝炎臨床治愈”為目標的專病門診。
2023年2月的《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》強調,30歲以上,只要乙肝病毒陽性,都建議積極抗病毒治療,減少延緩肝硬化、肝癌發生。慢乙肝患者需要長期進行抗病毒治療。
指南目前首選推薦的核苷類藥物為ETV(恩替卡韋)、TDF(富馬酸替諾福韋酯)、TAF(富馬酸丙酚替諾福韋)和TMF(艾米替諾福韋)四種,其中TMF(艾米替諾福韋)是首個中國原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物。
如何預防乙肝?
乙肝可以通過接種乙肝疫苗和其它措施來預防。新生兒接種乙肝疫苗是預防乙肝的關鍵。對于健康人,尤其是患者家屬,最佳的預防手段也是接種乙肝疫苗。目前疫苗接種程序常見為0,1,6個月時各接種一次,共三針。
關愛乙肝病毒攜帶者
由于乙肝傳播途徑的特殊性,乙肝病毒攜帶者在日常生活、工作、學習和社會活動中一般不會傳染給周圍人群,大可不必因為乙肝病毒而疏遠你的同事、朋友和家人。敞開懷抱,請給他們多一份關愛和支持。
日常生活中需注意
2.定期復查。最好每三至六個月全面檢查,并在醫生指導下積極治療。
3.保持樂觀的情緒也是非常重要的,良好的心態非常有利于病情的控制。
4.避免飲酒,切記暴飲暴食,少食甚至不食油炸、油煎、腌制食物等。