南充專家權威解疑：別讓結(jié)節(jié)成“心結(jié)”

1月5日下午，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院（南充市中心醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合團隊受邀在南充日報社開展了“認識結(jié)節(jié)”專題講座，講授了肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等相關知識。

1近年來三種結(jié)節(jié)檢出率明顯增高

“在體檢中，檢出率最高的是這3種結(jié)節(jié)：肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)。”當天的主講人——安貞醫(yī)院南充醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師強紅梅介紹，近年來該院在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯增高，相比10年前增加了近一倍，相比5年前增加了近50%。

據(jù)悉，結(jié)節(jié)是人體機體當中組織器官內(nèi)體積比較小的腫物，它是感染產(chǎn)生的炎癥反應、疾病痊愈后留下的瘢痕，或者是增生的異常組織。

為什么出現(xiàn)結(jié)節(jié)的人越來越多？強紅梅告訴記者，首先，人們對健康體檢越來越重視，目前檢查設備的精度和分辨率也大幅提高，以前所不能顯現(xiàn)的小結(jié)節(jié)灶也能檢測出來，因此發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的人群增多；其次，生活方式不健康、久坐少動、大量飲酒、熬夜等，也是容易產(chǎn)生結(jié)節(jié)的重要原因。

從中醫(yī)的角度來分析，身體出現(xiàn)結(jié)節(jié)是一種不良信號，是在提醒人們身體出現(xiàn)了問題，需要積極干預和治療。

2甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率最高

記者采訪了解到，當前最常見的三種結(jié)節(jié)中，以甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率最高。強紅梅告訴記者，甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病及多發(fā)病，是指多種原因?qū)е碌募谞钕賰?nèi)出現(xiàn)的組織結(jié)構(gòu)異常團塊。

引起甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床常見疾病有甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌等。調(diào)查顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達19%以上，約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性。

強紅梅告訴記者，如果甲狀腺B超檢查報告中，出現(xiàn)低回聲或極低回聲、實性結(jié)節(jié)、邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、中央血管增多、內(nèi)見多發(fā)增強小光點(砂礫樣鈣化)等文字時，應該引起警覺，盡快到醫(yī)院就診。

還可以從哪些方面來初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的風險呢？強紅梅告訴記者，單個甲狀腺結(jié)節(jié)癌的發(fā)病率要高于多個結(jié)節(jié)，特別是兒童及青少年單結(jié)節(jié)惡性的可能性較大,男性較女性癌變的機會增加。甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與它是否會癌變沒有必然聯(lián)系。生長迅速的結(jié)節(jié)通常提示惡性可能性大，但急驟增大伴疼痛的甲狀腺腫多為急性甲狀腺炎或腺瘤內(nèi)出血。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要注意調(diào)節(jié)情緒，少生氣；不宜多吃海產(chǎn)品；遠離生活中的輻射環(huán)境。有些患者飲食上需要限碘，這種情況應及時咨詢醫(yī)生。

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結(jié)節(jié)是氣出來的嗎？

結(jié)節(jié)是不是氣出來的，是大家最常問到的關于結(jié)節(jié)的問題之一。強紅梅告訴記者，中醫(yī)認為，情志異常會導致氣機不暢，而“喜怒憂思悲恐驚”等情緒則會導致情志異常，所以“生氣”確實有增長結(jié)節(jié)的風險。結(jié)節(jié)是病理的產(chǎn)物，與氣滯、痰凝、血瘀關系最為密切。

當我們長期有負面情緒時，就會導致肝氣不舒、氣機郁滯，影響脾胃功能，致使運化變差，產(chǎn)生水濕代謝產(chǎn)物，從而引起氣滯、痰凝，血行不暢，最終血瘀結(jié)于各個部位，就會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。所以說，無論是肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)還是甲狀腺結(jié)節(jié)，其產(chǎn)生都與我們自身的情志密切相關。除此之外，結(jié)節(jié)發(fā)病的因素，還包括機體細胞的增殖異常、炎性組織產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物以及我們的飲食、生活習慣、亞健康等因素。

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)怎么辦？

甲狀腺結(jié)節(jié)怎么自查？我們可以將頭微往后仰，充分暴露甲狀腺部，然后做一個吞咽動作，去觀察甲狀腺兩邊是否對稱，有沒有包塊。如果真的觸摸到包塊了建議及時去醫(yī)院就診。據(jù)了解，大多數(shù)患者早期無任何臨床癥狀，往往通過體檢或自身觸摸無意中發(fā)現(xiàn)，部分患者可有頸部疼痛或出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀。

乳腺結(jié)節(jié)多在影像學或B超中發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？每年定期體檢（專業(yè)醫(yī)生觸診+b超+鉬靶檢查）。最好是在月經(jīng)結(jié)束后的3至7天去檢查，這樣結(jié)果會比較準確。如果乳房有溢液，千萬不要擠，留在乳管里，檢查時能看得更清楚。大多數(shù)情況下3級結(jié)節(jié)不影響日常生活，定期隨訪即可，但如果是4級以上的結(jié)節(jié)，分類越高，惡性風險越大，可能需要進行穿刺活檢明確性質(zhì)，甚至需要外科手術治療。

肺結(jié)節(jié)一般通過胸部CT發(fā)現(xiàn)，它是指直徑小于3厘米的局灶性、內(nèi)源性、密度增高的結(jié)節(jié)狀影。單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。如果近期突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣緊甚至痰中帶血的情況，就需要去醫(yī)院做一個肺部體檢了。查出肺結(jié)節(jié)后，咨詢專業(yè)醫(yī)生，如果不需要手術干預，一定要定期復查，最好在同一家醫(yī)院連續(xù)、動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化情況，一旦結(jié)節(jié)體積或密度增大，就要盡早治療。不需要手術的結(jié)節(jié)，可咨詢專業(yè)醫(yī)生，進行中醫(yī)調(diào)理。

本組稿件由南充日報社全媒體記者王治欽實習生李穎采寫