糖尿病可以“逆轉”？醫生：管住嘴邁開腿 避免“湯糖躺燙”

11月14日是“世界糖尿病日”，今年的主題是“了解風險，應對風險”。作為一種常見的慢性病，如果不能在早期意識到糖尿病的危害，由此引起的并發癥可能嚴重影響人們的健康與生活質量。通常來看，糖尿病不能治愈，需終生用藥治療，但從某種意義上來講糖尿病是可以“逆轉”的。

　　記者昨日采訪了四川省人民醫院老年內分泌科主治醫師陳景言，她表示，糖尿病“逆轉”其實是指糖尿病緩解，病程在1年以內的新診斷2型糖尿病伴肥胖患者，通過嚴格飲食營養控制聯合運動治療，實現糖尿病緩解的機會是很大的。

　　針對部分早期2型患者

　　可以實現糖尿病緩解

　　“糖尿病‘逆轉’，其實是指糖尿病緩解。”四川省人民醫院老年內分泌科主治醫師陳景言告訴記者，而這種緩解，主要針對部分早期的2型糖尿病患者。“如果病程在1年以內的新診斷2型糖尿病伴肥胖患者，通過嚴格飲食營養控制聯合運動治療，部分聯合胰高糖素樣肽-1受體激動劑等藥物，使體重減輕10公斤以上或10%以上，達到糖尿病緩解的機會很大。”陳景言說。而對于重度肥胖、體質指數≥32.5公斤/平方米的2型糖尿病患者，經生活方式干預及藥物治療效果不佳，也可以考慮采用代謝手術的方式實現糖尿病緩解。

　　記者了解到，糖尿病的分型包括1型糖尿病、2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病。1型糖尿病主要是由免疫問題引發的細胞功能損傷，目前對于這類患者無法實現完全“逆轉”；妊娠期糖尿病具有階段性，在產后女性的血糖水平升高情況可能得到改善；而特殊類型糖尿病，如繼發于其他內分泌疾病的類型，在原發病癥治愈后，血糖水平可能恢復正常。

　　如何實現“逆轉”？

　　保持吃動平衡注意日常禁忌

　　陳景言強調，要想實現“逆轉”，保持吃動平衡很重要。首先要管住嘴，講究飲食平衡，即食物多樣，保證營養攝入全面、充足，少油少鹽限糖限煙酒。具體而言，主食要定量，水果要限量，餐餐有蔬菜，保證優質蛋白，減鹽限糖限油。

　　其次要邁開腿。糖尿病患者可在餐后運動，每周至少5天，每次30—45分鐘，中等強度運動要占50%以上。中等強度運動包括快走、騎車、慢跑、游泳等。若無禁忌，最好一周2次抗阻運動，如啞鈴、俯臥撐、器械類運動等，提高肌肉力量和耐力。

　　同時，陳景言用“湯糖躺燙”四字秘訣對糖尿病患者的日常禁忌進行總結。“湯”：減少流質、半流質攝入，盡量攝入固體類食物，細嚼慢咽；“糖”：減少單糖類食物如糖、糕點、蜂蜜、飲料、果汁；“躺”：避免飯后久坐不動；“燙”避免進食速度過快、過多。

　　另外，糖尿病前期可能出現煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降等表現，也可能沒有任何癥狀，需通過體檢才能早期發現。因此，陳景言建議，超重或肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征患者以及長期接受抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療的患者等人群，需要定期體檢篩查，及時發現，及時防治。

　　記者 胡瑰瑋 實習記者 朱馨月

編輯：吳蘭 責編：謝銀川 編審：蒲勇 監制：鄧曙光