結核小科普3：懷疑自己得了肺結核，要做哪些檢測呢？

肺結核的常見癥狀為咳嗽、有時伴有痰和血，還有胸痛、乏力、體重減輕、發熱和夜間盜汗等。如果咳嗽咳痰大于2周，普通抗菌（非喹諾酮類）藥物治療沒有好轉，就要考慮是不是得了肺結核呦。這時候不要恐慌，需要及時前往當地正規結核病防治機構或指定醫療機構進行檢查。

到了醫院需要做哪些檢查呢？

胸部X線檢查：就是平常所說的“拍胸片”，它是診斷肺結核的重要方法，可以發現早期病變，具有簡便、有效、經濟等特點，但分辨率遠不及CT檢查。

胸部CT檢查：CT檢查對病變組織密度分辨力高，會“看得更清楚”，它可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。

肺結核患者痰中可能帶有結核分枝桿菌，因此實驗室的檢測標本主要為痰。痰標本≠唾液。痰是來自下呼吸道的感染病灶處，一般需要用力才能咳出。如果從咽喉部輕咳兩聲，吐出來的主要成分是唾液。唾液是不能用于實驗室檢測的，檢測陽性率很低，容易漏檢。

標本送到實驗室后，“大白”就會通過痰涂片、痰培養和分子生物學檢測等實驗找到肺結核的元兇——結核分枝桿菌。

對于一些找不到病原學依據的患者，必須通過胸部影像學表現、免疫學檢測、癥狀和體征進行綜合的臨床診斷。