諾如病毒、流感如何預防？遇到哪些情況需要就醫(yī)？

正值冬春交際，全國各地也迎來開學季，醫(yī)院兒科門急診近期接診到一些出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀的小朋友，被診斷為諾如病毒感染。同時，各地疾控機構(gòu)流感監(jiān)測結(jié)果顯示，當前我國流感病毒活動水平有所增強，以甲型流感為主。

什么是諾如病毒感染、流感，如何預防？遇到哪些情況需要就醫(yī)呢？25日，國家衛(wèi)生健康委組織權(quán)威專家北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強做出解答。

諾如病毒

●問：什么是諾如病毒？感染后有哪些癥狀？

王貴強：諾如病毒屬于杯狀病毒科，感染后癥狀主要表現(xiàn)為上吐下瀉，是一種消化道傳染病。感染來源主要是病從口入，也可通過氣溶膠、密切接觸等途徑傳播，如小學和幼兒園小朋友互相拿、摸物品。

從臨床表現(xiàn)看，癥狀有輕有重，絕大部分表現(xiàn)為上吐下瀉，重則導致嚴重嘔吐與腹瀉，個別嚴重病例可能出現(xiàn)發(fā)燒等全身癥狀。嘔吐和腹瀉會導致人體大量電解質(zhì)水分丟失，因此感染諾如病毒后一定要充分補液，注意休息，應及時攝入糖鹽水或使用補液鹽。

●問：感染諾如病毒后，遇到哪些情況需要就醫(yī)？如何做好預防？

王貴強：如果低齡兒童、老年人感染諾如病毒后出現(xiàn)渾身無力、表情淡漠、口干眼干等表現(xiàn)，這些情況可能是出現(xiàn)低血壓。應及時測量血壓，及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)院給予相應補液。

若在家中處置，一定要注重喝淡鹽水或糖鹽水，因為諾如病毒感染主要導致腹瀉和嘔吐，從而導致人體大量電解質(zhì)和水分丟失，可能帶來嚴重后果。部分嚴重病例，如老年人有基礎病的患者可能誘發(fā)休克等表現(xiàn)，所以對老年人有基礎病的患者要格外關注。

諾如病毒以消化道傳染為主，做好預防第一是要對食品、水源衛(wèi)生進行安全管理，第二是要做好手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手。在托育機構(gòu)、小學等人群聚集的地方，一旦出現(xiàn)疫情后要馬上查看是否食品、水源被污染，食堂等重點區(qū)域一定要進行仔細檢查和消殺，避免進一步傳播。

流行性感冒

●問：什么是流感？與普通感冒有何區(qū)別？

王貴強：流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流行性感冒和普通感冒的實際區(qū)別主要在病情程度和病原。

一是病原病因不同。能夠引起感冒樣癥狀的病原很多，而流感是由流感病毒引起的，當前甲型流感病毒流行得更多一些。

二是流感癥狀比普通感冒更重。流感可導致持續(xù)高熱、全身肌肉關節(jié)酸痛等表現(xiàn)，嚴重的可導致肺炎。同時，流感對老年人基礎病有誘發(fā)加重的風險，部分患者可能產(chǎn)生繼發(fā)感染病，如上呼吸道感染氣管炎、繼發(fā)細菌感染等。而普通感冒總體癥狀是較輕的。

三是在治療方面，流感有特異性藥物，建議抗病毒藥物越早介入越好。盡管流感是自限性疾病，但早期使用藥物能縮短病程、減輕癥狀、降低重癥風險。而普通感冒一般進行對癥治療即可，多喝水、注意休息，沒有什么特效藥。

四是從預后和并發(fā)癥來看，流感危害性相對較大，個別會引起住院甚至死亡的風險。

●問：得了流感，出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)？如何做好預防？

王貴強：從流感治療來看，一般是以對癥支持治療為主，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎病加重等情形，應及時到醫(yī)院就醫(yī)。特別是對有基礎病的老年人，建議當出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時應及時到醫(yī)院就醫(yī)，如被診斷為流感，及早用抗病毒藥避免病情進一步惡化，導致基礎病的加重。同時，建議每年秋季進行流感疫苗接種。

流感屬于呼吸道傳染病，而呼吸道傳染病的預防都是類似的。一些預防新冠病毒感染的手段，也是預防流感的手段，并且同樣有助于降低諾如病毒感染風險。勤通風、戴口罩、做好手衛(wèi)生都是預防流感的有效手段。冬春季節(jié)，建議大家在人群聚集或密閉空間的場所還是要戴好口罩。勤洗手、勤通風、保持社交距離對預防所有呼吸道傳染病行之有效。

編輯：吳蘭 責編：馮靖淼 編審：蒲勇 監(jiān)制：鄧曙光