關芳
CCTV-1《生活圈》新媒體主編
幫主帶你搶先知
今天是“幫主”陪伴你的
第1083天
嗨,大家好
54個圈友群的圈友和391萬公眾號的粉絲~
最近圈友莉莉向我們求助
聽說最近一個新的研究指南
能夠幫助判斷未來十年得心血管病的風險
想知道是否科學?該怎么對照自測呢?
張海澄
北京大學人民醫院
心血管內科主任醫師
上圖涉及到的信息包括性別、年齡、吸煙與否、收縮壓水平、非高密度脂蛋白膽固醇水平(總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇)。
對照圖表,建議大家根據以下4個步驟進行自測:
1、首先根據性別、吸煙與否,在4個豎排數據隊列中,找到自己對應的數據隊列;
2、再根據年齡,找到自己對應的數據方陣;
3、接著根據豎坐標軸上的收縮壓數值(血壓中的高壓)、橫坐標軸上的非高密度脂蛋白膽固醇數值,確定自己的“風險坐標點”;
4、最后根據圖表右上角的解釋,了解未來10年心血管病發病風險。
舉例說明??
女性:60歲,不吸煙,血壓120mmHg,總膽固醇5.0mmol/L,高密度脂蛋白1.5mmol/L,非高密度脂蛋白膽固醇水平為5mmol/L-1.5mmol/L=3.5mmol/L。
根據圖表推算,她未來10年心血管病風險很低,不到5%只有大概4%,屬于低危風險。
男性:60歲,吸煙,血壓160mmHg,總膽固醇6mmol/L,高密度脂蛋白1mmol/L,非高密度脂蛋白膽固醇水平為6mmol/L-1mmol/L=5mmol/L。
根據圖表推算,他未來10年心血管病風險是15%,屬于高危風險。
給3類人群的“預防方案”
適用范圍:針對40歲以上低危人群
如果你本身就是高危人群,就不適合使用這個表。比如患有冠心病、糖尿病等疾病,或家族里有早發心血管病的家族史(直系親屬中有男性55歲之前或女性65歲之前罹患冠心病),那你就屬于高危人群。
1、低風險人群
建議這類人群遵循“一級預防”,即在心血管事件發生前,通過控制吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病等心血管病主要危險因素,降低發病風險。
飲食:控制飲食,飲食清淡,總量要控制不要吃太多,營養要均衡,適度食用魚肉蛋奶,保證蛋白質、維生素、微量元素的攝入。
運動:適度運動,保持每周至少能運動五天,每天至少連續半小時以上的運動。
生活習慣:注意休息,注意減壓,不要有太大的壓力,壓力太大也是心血管病的一個危險因素。
2、中高風險人群
如果自測發現心血管病處于中高風險,應及時到醫院進行評估,對風險進一步分層,并遵醫囑制訂合適的治療方案。
3、已患心血管病人群
應在遵循“一級預防”生活方式指導的基礎上,加強“二級預防”,即尋找和控制危險因素,堅持遵醫囑用藥。
盡量將血壓、血脂和血糖控制在適宜范圍內,比如高危人群低密度脂蛋白膽固醇最好別超過1.8mmol/L。
70歲以下人群,收縮壓控制目標為120mmHg~130mmHg;
70歲以上不超過140mmHg;
所有服藥者,舒張壓最好控制在不超過80mmHg;
75歲以上高齡患者或頭頸部血管病變嚴重的患者,收縮壓不宜控制過低,在140mmHg~150mmHg即可,保證腦部血流的灌注。
對于糖尿病患者,建議將治療目標定在糖化血紅蛋白小于7%。老年糖尿病患者,血糖控制也可稍放松,以避免低血糖帶來的風險。
預防心血管疾病的2條飲食處方建議
不健康的飲食習慣和規律往往是誘發一些心血管疾病的原因之一。
處方一:3類食物要限制
1、限制兩白
鹽:高鹽飲食會對炎癥起到促進作用,從而導致血管內壁功能受到損害,增加動脈硬化風險。
另外,長期高鹽飲食還會增加高血壓、胃癌、腎病以及骨質疏松等疾病的患病風險。
建議攝入量:建議每人每天食鹽攝入量不超過5克。
專家提示:
避免攝入一些高鹽食物,一不注意會額外攝入鹽分,比如:辣條、瓜子面包、話梅等。
糖:糖分攝入過多會導致糖代謝異常,容易引起血脂紊亂,從而增加動脈粥樣硬化斑塊,以及心腦血管疾病發生的風險。
專家提示:
可以選擇將部分主食替換為全谷物,比如:薯類、豆類、玉米等。少吃含有添加糖的食物,比如蛋糕、糖等。
2、限制煙酒
香煙中的有害物質可進入血液循環系統,損傷血管內壁,大大增加了動脈粥樣硬化及血栓的風險。
酒精對心肌細胞有直接毒性作用,可能會引起心肌肥厚及心律失常。
另外,長期飲酒會損傷肝細胞,使肝臟對脂類代謝的能力明顯下降,會導致血管損傷、脂肪肝等。
專家提示:
煙和酒對身體傷害很大,并沒有建議攝入量,對心臟最好的辦法就是戒煙戒酒。
3、限制高脂食物
長期高脂飲食, 身體并不能及時完全代謝,就會使血液中甘油三酯、膽固醇等脂類物質含量升高,從而增加心腦血管疾病的患病風險。
如何減少飽和脂肪攝入?
1、做飯時用植物油代替動物油;
2、少吃油炸食品、糕點;
3、少吃豬肉、牛肉等紅肉,多吃雞肉、魚肉等白肉;
4、全脂牛奶可以換成脫脂牛奶。
專家提示:
要注意避免攝入一些容易被忽視的高脂食物,比如:雞爪、豆皮、肉松等。
處方二:3類食物多吃點
1、多吃膳食纖維
膳食纖維可以減少膽固醇的吸收、并加速膽固醇的排出,可以起到預防心血管疾病的作用;
另外,膳食纖維可以減少鈉和脂肪的吸收從而達到一定的降壓效果;
● 常見富含膳食纖維的食物有:酸棗、石榴、蓮藕、花椰菜等。
2、多吃葉酸
葉酸可以有效地清除血液中過多的同型半胱氨酸,降低它對血管壁的刺激,大大降低炎癥和管壁的斑塊形成的幾率。
● 常見富含葉酸的食物有:西藍花、生菜、青菜、酵母、蘆筍、豬肝等。
3、多喝水
多喝水,可以提高代謝,促進代謝廢物的排出,減輕血管壓力。
建議每天至少喝水1500毫升~1700毫升,大約7杯~8杯水。
預防心血管疾病
不健康的飲食習慣和規律往往是誘發一些心血管疾病的原因之一
3類食物要限制:限制鹽和糖;限制煙酒;限制高脂食物
3類食物多吃點:多吃膳食纖維;多吃葉酸;多喝水
如果你覺得有用
就把這張圖轉發給更多人吧~
(長按二維碼 關注有禮品)