跨越2000公里~打通儀隴群眾就醫“最后一公里”

4月20日，四川省南充市儀隴縣馬鞍鎮馬鞍之江衛生院，一棟5層高的門診樓在陽光的照耀下閃閃發光，跨越2000公里的醫療協作“接力”結出了碩果。

　　東西部協作以來，浙江省對口幫扶儀隴縣，投入幫扶資金，帶去新興技術，送去浙企項目，幫助儀隴群眾增收致富。近年來，溫州市龍灣區也接力幫扶儀隴縣，2021年龍灣區扶助東西部協作資金2360萬元，其中支持民生保障項目投入1000萬元，幫助4個醫療衛生次中心、6個重點鄉鎮（中心）衛生院提升醫療衛生應急能力，致力于改善儀隴基層醫療機構服務能力，減輕群眾看病就醫負擔。

東西部協作幫扶建設的朱德故里馬鞍鎮衛生院門診樓

　　完善基礎設施設備

　　實施鄉鎮衛生院提升工程和村級衛生室建設工程

　　“馬鞍之江衛生院門診樓的修建，是我院發展歷程中的一個重要轉折點，為醫療服務能力提升、儀隴縣第二人民醫院掛牌奠定了堅實的基礎。”儀隴縣第二人民醫院院長潘勇介紹，基礎設施好了，衛生技術人才也來了，醫療技術水平得到了提升。

　　如今，醫院承擔著轄區內12萬人的醫療服務、公衛服務、急診急救，以及朱德故里景區緊急救援任務，并輻射四川巴中、營山等地的34個鄉鎮40余萬人，是具備區域醫療救治、急診急救、人才培訓、技術指導等功能的綜合性醫院。

　　“基層醫衛能力提升第一步是基礎設施設備的完備。近年來，通過東西部協作醫療衛生能力提升項目，儀隴縣著手鄉鎮衛生院提升工程和村級衛生室建設工程。”儀隴縣衛健局副局長彭瑜說。

　　近年來，通過東西部協作醫療項目，該縣新建玉龍村、惠明村、三條溝村等20個村衛生室，改擴建響灘村、水口村、柑子園村等14個村衛生室，并為170個村衛生室添置必要醫療設備，供鄉村醫生使用。

　　互聯網+醫療服務

　　建成“遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程教學”四大中心

　　“胡大爺，來，站到前面，雙手抱住儀器不動，聽我口令……”4月20日，儀隴縣永光鎮衛生院的醫生林世鈺正為胡振國拍胸片。

　　“胡大爺有慢性支氣管炎，需要拍片觀察分析具體原因，才好對癥下藥。”林世鈺介紹，2021年以前，院里沒有DR儀器，不能開展照片類醫療服務，老百姓不得不乘車去更遠的地方就醫，遇上緊急情況甚至要包車，無形中增加了就醫成本。

　　永光鎮衛生院院長謝輝介紹，通過東西部協作基層醫療衛生能力提升項目，衛生院先后添置了DR儀器等醫療設備，極大地提升了醫療水平。

　　“平常的問診方式，有時不能準確診斷，一些疾病需要專業的影像設備診斷。部分鄉鎮醫院不能滿足群眾就醫要求，進城就醫存在路途遠、成本高、費時長等問題。如果對醫院就醫程序不清楚，就醫難度不言而喻。”彭瑜說。

　　通過龍灣—儀隴東西部醫療協作，距縣城40公里的芭蕉鄉，購買了DR設備1臺，截至目前，與上級醫院開展遠程會診，已累計為1818人次提供醫療服務；距縣城38公里的三蛟鎮，購買了彩超1臺，截至目前，與上級醫院開展遠程會診，已累計為126人次提供醫療服務；距縣城22公里的文星鎮衛生院，安裝DR設備1臺，截至目前，已為182名群眾提供醫療服務……群眾看病就醫的最后一公里被打通了。目前，儀隴縣在縣人民醫院、縣中醫醫院建成了“遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程教學”四大中心，基層醫療衛生機構全部接入中心，利用互聯網診斷，最快五分鐘出結果，讓群眾在家門口享受優質醫療服務。

永光鎮衛生院醫生林世鈺用浙川協作項目援購的DR儀器上傳病人檢查數據

　　援助先進設備

　　提升基層醫衛服務能力

　　“這是利用東西部協作醫療項目資金購置的腹腔鏡，這些是它的攝錄像監視系統、氣腹系統、電切割系統、沖洗—吸引系統、手術器械等。有了它，我們就能進行微創手術。”儀隴縣大寅中心衛生院副院長許曉靈介紹，大寅中心衛生院服務儀隴縣芭蕉、永光、大寅三個鄉鎮6萬余人，屬中等規模的中心衛生院。

　　“腹腔鏡手術與傳統手術相比，術后瘢痕小、恢復快。”許曉靈介紹，以前該院受醫療器械限制，只能進行傳統手術，許多病人不得不進城做微創手術，就醫成本高出不少。“我院微創手術從無到有，得感謝東西部協作項目的援助，在拓寬手術業務面的同時為病人減輕了就醫負擔。”許曉靈說。

　　“受醫療器械不足所困，一些基層醫療機構診療方式只能采取傳統形式。基層醫衛能力提升項目正是在這一背景下開展。”儀隴縣衛健局相關負責人說，2020年以來，該縣利用東西部協作資金，采取全額撥付、差額補助的形式，為部分鄉鎮衛生院購置彩超、CT、C臂、腹腔鏡、全自動生化儀等醫療設備50余臺；為人口較多、地理位置偏遠的儀隴縣義路鎮衛生院、三河鎮衛生院、瓦子鎮衛生院等6家醫療單位購買救護車。通過完善基層基礎設施建設、運用先進醫療技術、構建縣域急救體系，努力提升基層醫衛服務能力。

　　加強人才交流

　　兩地衛生事業共發展

　　“龍灣來交流的醫護人員都是毫不保留地把經驗傳給我們，助力了儀隴的醫療衛生事業發展。”儀隴縣衛建局的相關負責人介紹，在DIP醫保支付方式改革的關鍵時刻，龍灣區海濱街道社區衛生服務中心張海霞結合溫州市開展的DRG支付方式，為醫院發展獻計獻策，醫院DIP支付效益明顯提升；龍灣區中西醫結合醫院的黃蓓蕾具有多年的消化內科臨床經驗，六個月來，“傳、幫、帶”了多項消化類治療技術。同時，來自儀隴縣人民醫院、中醫醫院、第二人民醫院的4名專業人才，也來到了龍灣開展研修，并把龍灣視為第二故鄉，在交流崗位上默默付出。今后，兩地的醫療人才交流還會加強，龍灣—儀隴兩地的醫療協作“接力”更不會間斷。

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