權(quán)威解答｜ 2021《陽光問政》第七期：問題回復(fù)及整改情況

醫(yī)保局：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)針對部分特殊人員實(shí)行分類資助參保政策，享受政府分類資助參保對象的身份界定一律以當(dāng)年繳費(fèi)時(shí)的身份為準(zhǔn)，統(tǒng)籌年度內(nèi)不變。

1.城鎮(zhèn)“三無人員”、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、農(nóng)村特困供養(yǎng)人員、重性精神病人參保個(gè)人繳費(fèi)由縣醫(yī)療救助資金按320元/人的標(biāo)準(zhǔn)資助；

2.重點(diǎn)優(yōu)撫對象（上述第一項(xiàng)涉及人員除外）參保個(gè)人繳費(fèi)由縣退役軍人事務(wù)局按320元/人的標(biāo)準(zhǔn)資助；

3.已穩(wěn)定脫貧人口和防止返貧監(jiān)測對象（上述第一、二項(xiàng)涉及人員除外）參保個(gè)人繳費(fèi)由縣醫(yī)療救助資金按240元/人的標(biāo)準(zhǔn)資助；

4.持第二代一、二級殘疾人證的重度殘疾人參保個(gè)人繳費(fèi)資助，屬上述第三項(xiàng)的由縣殘聯(lián)按80元/人的標(biāo)準(zhǔn)資助，上述第一、二、三項(xiàng)以外的由縣殘聯(lián)按320元/人的標(biāo)準(zhǔn)資助；

5.城鄉(xiāng)低保對象（上述第一項(xiàng)至第四項(xiàng)涉及人員除外）參保個(gè)人繳費(fèi)由縣醫(yī)療救助資金按160元/戶的標(biāo)準(zhǔn)資助。

不同的醫(yī)療報(bào)銷類別之間有什么區(qū)別？

醫(yī)保局：1.繳費(fèi)政策差異。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：單位集體參保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同承擔(dān)，繳費(fèi)費(fèi)率為職工本人工資總額的9.9%。靈活就業(yè)人員由參保人員個(gè)人繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，2021年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為4020元，繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照國家、省要求結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基金運(yùn)行情況確定，2021年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年均需繳費(fèi)。

2.報(bào)銷政策差異。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn):三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)84%。繳費(fèi)11-20年上浮2%，21-30年增加5%，31年及以上上浮8%。享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇人員上浮3%，精神分裂上浮8%。惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病治療支付比例上浮5%。報(bào)銷封頂線28萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級乙等三級丙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。南充市外省內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和四川省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。南充市外省內(nèi)三級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市內(nèi)同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上下浮10%。未成年人治療先天性心臟病和白血病醫(yī)保基金報(bào)銷比例為100%。惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病治療支付比例上浮5%。報(bào)銷封頂線16萬元。

在購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)后需要達(dá)到什么樣的條件（一般參保人員的法定退休年齡如何鑒定），才能領(lǐng)取養(yǎng)老金呢？

退休年紀(jì)到了，但保險(xiǎn)繳費(fèi)不足15年怎么辦？

社保局：養(yǎng)老保險(xiǎn)共分3類，分別是機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，問題所指應(yīng)為企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員領(lǐng)取養(yǎng)老金條件為：需達(dá)到法定退休年齡（女50周歲，其中：管理崗55周歲；男60周歲），且累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）至少需滿15年。達(dá)到法定退休年齡時(shí)（女50周歲，其中：管理崗55周歲；男60周歲），累計(jì)繳費(fèi)年限不足15年的，可以延長繳費(fèi)至滿15年。社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施前（2011年7月前）參保、延長繳費(fèi)5年后仍不足15年的，可以一次性繳費(fèi)至滿15年。

河西工業(yè)園區(qū)的一些企業(yè)待遇如何？

給大家做一個(gè)參考。目前做了哪些創(chuàng)業(yè)及招聘活動(dòng)？

經(jīng)管委：目前，園區(qū)企業(yè)按工種劃分，薪資為2000-6000元不等，部分企業(yè)設(shè)有全勤獎(jiǎng)、年終獎(jiǎng)、包吃包住、廠車接送等福利待遇。2021年12月下旬至2022年3月，擬在全縣范圍內(nèi)開展為期約100天的2022年儀隴縣“春風(fēng)行動(dòng)”?“就業(yè)援助月”暨農(nóng)民工專場77100（即7種方式宣傳、7類招聘活動(dòng)、100場次招聘）系列招聘活動(dòng)，詳情請關(guān)注四川公共服務(wù)招聘網(wǎng)、南充公共服務(wù)招聘網(wǎng)及縣政府門戶網(wǎng)站。

職工購買的養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)具體有什么區(qū)別？

社保局：企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)目前顯著不同的區(qū)別是：繳費(fèi)方面。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)每年度最低繳費(fèi)高于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)最高繳費(fèi)；待遇方面。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老金最低發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)高于城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金最高發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。

戶口不在儀隴，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有沒有必要買，買來之后怎么算，報(bào)銷在廣東哪里可以用不？

醫(yī)保局：外籍戶籍人員（如外嫁人員）如果沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，需要參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，未參保不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策。在我縣參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，若在外地（如廣東）發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，可以辦理異地就醫(yī)備案后直接在就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)賬。也可以攜帶住院資料回我縣醫(yī)療保障中心辦理報(bào)賬。

居保和社保發(fā)放是否一樣，失地農(nóng)民十年后才可以領(lǐng)，現(xiàn)在怎么生活？