儀隴：讓貧困群眾小病不出村大病有救助

    ●吳家璽 賈倫成

　近年來，儀隴縣在脫貧攻堅工作中，緊緊圍繞提高貧困人口健康水平、切實減輕群眾看病就醫負擔這一根本，以醫療扶貧為支點撬動精準扶貧工作。

    扶貧醫療隊上門服務

　8月9日，儀隴縣中醫醫院健康扶貧醫療小分隊來到該縣大寅鎮中心衛生院，為當地患病群眾免費進行醫療檢查，并對患有慢性重癥病的貧困戶建檔立卡。

　醫療隊由內科、外科、眼科、婦科、B超室、心電圖室及體檢科等科室的10余名專家組成，攜帶了B超機、心電圖檢測儀、血糖儀等醫療設備和800多份健康宣傳單，為該鎮百余名村民提供了免費診療和疾病咨詢服務。

　自儀隴縣開展脫貧攻堅工作以來，儀隴縣人民醫院、中醫醫院、婦幼保健計劃生育服務中心和第二人民醫院4家縣級公立醫院分別成立健康扶貧醫療小分隊，與鄉村醫生一道為貧困戶提供入戶醫療服務。截至今年6月，已為患病貧困群眾上門服務1000余次。

　“我縣按照‘突出重點、因地制宜、按需選派、精準幫扶’的原則，把各類大型義診與脫貧攻堅工作緊密結合，針對患病低收入人口這類特殊人群，積極探索建立了扶貧新模式———醫療扶貧?！眱x隴縣衛計局相關負責人告訴記者，扶貧醫療隊對全縣貧困人口健康狀況調查摸底、登記造冊，為通過健康咨詢、免費檢查、現場義診篩查出需要進一步檢查的貧困戶，開通了免費檢查的“綠色通道”，對患有大病和長期慢性病的低收入人口進行“掛鉤對接”，利用醫療技術優勢，實實在在為‘因病致貧、因病返貧’的群眾辦實事、解難題，打通醫療扶貧的最后“一公里”，為全縣取得脫貧攻堅戰的全面勝利作出應有貢獻。

　為實實在在掌握患病貧困戶的健康狀況，該縣還啟動了家庭醫生簽約服務。采取“1+3+1”模式，即1名縣公立醫院醫生+1名鄉鎮衛生院醫生、1名護士、1名衛生人員+1名村醫，為簽約群眾提供基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。目前，該縣家庭醫生已經實現全縣10.1萬貧困人口簽約全覆蓋。

    130個貧困村建有衛生室

　有了扶貧醫療隊的上門服務，患病貧困群眾可以享受到足不出村的診療服務。為了解決村民們平時“頭痛腦熱”的小毛病，儀隴縣還在130個貧困村建起了村級衛生室。

　“以前在山大溝深的貧困村里，醫療衛生方面的基礎設施比較落后，大多沒有固定的駐點村醫，沒有標準的村級衛生室，村民看病比較困難，往往要跋山涉水幾個小時去鄉鎮衛生院進行檢查治療?，F在每個村都設置了衛生室和常駐村醫，村民常見的‘頭痛腦熱’可以在家門口得到醫治?！睂O林說，現在村民對自己的健康狀況比以前重視多了，“小病不出村”的分級診療模式不僅讓縣鄉醫療機構“壓力”有所減輕，而且越基層的報銷比例越高，這也為村民最大程度減輕了經濟壓力。

　通過村級衛生室的創建和分級診療制度的構建，儀隴縣全面執行“合理轉診、合理診療、合理引導”的三個“合理”要求，嚴格落實分級診療、醫保報銷、杜絕過度的“三嚴格”規定，切實做到因病施治、合理檢查、用藥、用材。目前，該縣在130個貧困村修建的村級衛生室通過達標驗收，并將在今年再修建100個村級衛生室，實現村村有醫生、村村有衛生室，切實解決村民“看病難”等問題。

　目前，該縣通過醫療扶貧陣地的創建，做到了小病在本村治療，70種常見病、多發病由鄉鎮衛生院承擔診治，縣級醫院承擔200種常見病、多發病診治，確保95%以上的貧困患者能在縣域內獲得救治。

    先診療后繳費實現全覆蓋

　據了解，儀隴縣全面推行貧困患者住院“先診療、后付費”制度，覆蓋率達到100%。同時，啟動即時結算、“十免四補助”、“八個100%”、健康生活方式養成、大病專項救治等系列惠民政策。

　儀隴縣扶貧辦工作人員告訴記者，今年1至6月，儀隴縣貧困人口住院人次20887人次，醫保報賬金額8669.4萬元，其中基本醫保報賬6644.6萬元，醫院兜底2024.8萬元；大病保險報賬2914人次，報賬金額438.9萬元。

　另外，為了方便貧困戶就醫，儀隴縣在各定點醫療機構設立健康扶貧問詢處和便民門診，開通綠色通道，貧困患者憑身份證，享受從掛號到結算全診療過程的優先服務。儀隴縣還搭建健康扶貧信息管理平臺，貧困患者的基本信息、檢查結果、病種分類、分級診療情況等相關信息全部錄入系統，縣、鄉鎮、村三級醫療機構共享，為“一對一”幫扶提供依據。

　“我縣還成立了衛生扶貧救助基金，目前基金規模達到了503.24萬元，通過制定出臺《儀隴縣衛生扶貧基金實施細則》，對戶籍在本縣區域內的建檔立卡貧困人口，在享受現有醫療保障政策后，個人醫療費用負擔仍然較重的貧困患者進行救助，救助內容主要是縣域內未納入報銷范圍內的門診費用、按規定異地就醫未能完全報銷的住院費用?！痹摴ぷ魅藛T說，截至6月底，儀隴縣衛生扶貧救助基金已救助514人次，救助金額63.32萬元。

　此外，該縣將健康教育、習慣養成納入“送文化下鄉”“小手牽大手”等活動中，編演成百姓喜聞樂見的節目，讓“習慣養成”走進鄉村、進入學校。并將衛生醫療知識編印成教材，由各鄉鎮衛生院派員到農民夜校進行宣講，老百姓容易接受又真正受益。

      （原標題：讓貧困群眾小病不出村大病有救助）

編輯： 責編： 編審： 監制：