2022年國家醫(yī)保藥品目錄將調(diào)整 首提非獨家藥品準入規(guī)則

國家醫(yī)保局日前印發(fā)《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》，2022年6月30日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的罕見病治療藥品有望納入新版醫(yī)保藥品目錄。

　　紅星資本局注意到，與2021年相比，《工作方案》首次提出了非獨家藥品準入的規(guī)則，增加了申報結(jié)果公示環(huán)節(jié)，完善了專家評審流程。關(guān)于擬納入藥品目錄的非獨家藥品，采用競價等方式同步確定醫(yī)保支付標準；制定非獨家藥品競價規(guī)則，修訂完善談判藥品續(xù)約等規(guī)則。

　　根據(jù)基本醫(yī)保功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力，6類目錄外藥品可納入2022年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整范圍，包括納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品；納入最新版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的藥品；納入鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單，且于2022年6月30日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的藥品等。

　　值得注意的是，根據(jù)征求意見稿，獨家藥品的認定將以2022年6月30日為準。這意味著，將有更多新藥、好藥被納入2022年國家醫(yī)保藥品目錄。

　　自國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)4次開展醫(yī)保藥品目錄準入談判，累計將250種藥品通過醫(yī)保談判新增納入目錄，價格平均降幅超過50%。通過談判降價和醫(yī)保報銷，2021年累計為患者減負1494.9億元。

　　根據(jù)征求意見，2022年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整分為準備、申報、專家評審、談判、公布結(jié)果5個階段，并將于2022年11月公布醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。

　　值得一提的是，近年來，我國醫(yī)保目錄新納入藥品已重點關(guān)注腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥。

　　2021年11月，國家醫(yī)保藥品目錄談判中，被稱為“抗癌神藥”的阿基侖塞注射液（商品名：奕凱達）因120萬元一針的價格備受關(guān)注。阿基侖塞注射液雖通過了初步形式審查，但因其價格遠超基金及患者承受能力，并未進入醫(yī)保目錄談判環(huán)節(jié)。

　　2021年12月，談判最終結(jié)束后，7種罕見病用藥通過談判方式進入醫(yī)保目錄中，其中就有“70萬一針”的天價藥諾西那生鈉注射液。諾西那生鈉注射液用于治療脊髓性肌萎縮，談判后大幅降價，已達到多數(shù)患者可承受的范圍內(nèi)。此外還有諸如達雷妥尤單抗注射液等年治療費用超過100萬元的“天價藥”，經(jīng)談判全部降至30萬元以下。

　　除罕見病用藥和兒童用藥，符合條件的中藥飲片、中成藥也被納入調(diào)整范圍中。

　　記者 鄧凌瑤

編輯： 責編： 編審： 監(jiān)制：