近日,國家衛(wèi)生健康委(全國老齡辦)會同國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》(下稱《通知》)。《通知》提出,到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上,特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。
2025年特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%
《通知》要求,加強(qiáng)老年人健康教育,為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù),到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。各地結(jié)合實(shí)際開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目,重點(diǎn)為失能老年人提供健康評估和健康服務(wù),為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),有條件的地方要逐步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍。
加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo),積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。鼓勵(lì)有條件的地方開展老年人認(rèn)知功能篩查。組織開展老年人失能(失智)預(yù)防與干預(yù)試點(diǎn)工作,鼓勵(lì)有條件的省(區(qū)、市)組織開展省級試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)有條件的地方開展老年人視、聽等感覺能力評估篩查。
開展老年人心理健康服務(wù)。到2025年,老年心理關(guān)愛項(xiàng)目點(diǎn)覆蓋全國所有縣(市、區(qū))。做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率,到2025年不低于80%。鼓勵(lì)建設(shè)省級老年區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),到2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。
加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè) 鼓勵(lì)為居家失能老人提供健康照護(hù)
《通知》指出,增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)的范圍,鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務(wù),按規(guī)定報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,按成本收取上門服務(wù)費(fèi)。
加強(qiáng)老年人用藥保障。完善社區(qū)用藥相關(guān)制度,保證老年慢性病、常見病藥品配備,方便老年人就近取藥。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診,發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務(wù)。
加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),方便老年人看病就醫(yī)。完善診間、電話、自助機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種預(yù)約掛號方式,保留一定比例的現(xiàn)場號源。到2025年,85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等。通過新建、改(擴(kuò))建、轉(zhuǎn)型發(fā)展,鼓勵(lì)多方籌資建設(shè)基于社區(qū)、連鎖化的康復(fù)中心和護(hù)理中心。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理、康復(fù)服務(wù)的床位。鼓勵(lì)二級及以上綜合性醫(yī)院提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
鼓勵(lì)建設(shè)以失能老年人為主要服務(wù)對象的護(hù)理院(中心)。鼓勵(lì)二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與護(hù)理站建立簽約合作關(guān)系,共同為居家失能老年人提供健康照護(hù)服務(wù)。
開展安寧療護(hù)服務(wù) 提高老年人中醫(yī)藥健康管理率
推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能和定位,開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位,開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動有條件的地方積極開展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù),探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)。
二級及以上中醫(yī)醫(yī)院要設(shè)置“治未病”科室,鼓勵(lì)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增加老年病床數(shù)量,開展老年常見病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。提高康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力,推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到2025年,三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到85%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)的作用,推進(jìn)社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸,到2025年,65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%以上。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照傳染病防控部署,及時(shí)為老年人接種相關(guān)疫苗,重點(diǎn)關(guān)注獨(dú)居、高齡、行動不便或失能等特殊老年人。在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中,保障老年人應(yīng)急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。(彭瑤)