孩子總發(fā)熱 腦子會(huì)燒壞嗎？

北京兒童醫(yī)院婦兒中心兒科  何黔黔 

　　又到秋冬流感高發(fā)季，而感冒發(fā)熱也是兒童最常見的疾病癥狀，也是家長(zhǎng)最擔(dān)心的。孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢？ 

　　臨床上根據(jù)體溫高低將發(fā)熱分為4類：37.3℃～38.0℃為低熱，38.1℃～38.9℃為中度發(fā)熱，39.0℃～40.9℃為高熱，≥41.0℃為超高熱。對(duì)于高熱的孩子，建議0.5～1小時(shí)測(cè)一次體溫，超高熱時(shí)需要增加測(cè)溫次數(shù)，中低熱可以2～4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次體溫。 

　　有家長(zhǎng)擔(dān)心，孩子總發(fā)熱腦子會(huì)不會(huì)被燒壞？可以肯定地回答：不會(huì)，只有當(dāng)細(xì)菌、病毒等侵入腦內(nèi)才會(huì)引起腦損傷。發(fā)熱可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，特別是高熱時(shí)患兒可出現(xiàn)煩躁、幻覺、胡言亂語(yǔ)等，嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟還容易出現(xiàn)高熱驚厥，但這些都不會(huì)引起顱腦的損傷。 

　　如果持續(xù)高熱、超高熱，患兒精神不振、嗜睡、頻繁抽搐、噴射性嘔吐、劇烈頭痛、囟門隆起等，小于3月齡嬰兒體溫≥38℃，3～6月齡嬰兒體溫≥39℃，則需要警惕腦炎，一定要及時(shí)就醫(yī)。 

　　需要提醒，孩子發(fā)熱后并不是越早來(lái)醫(yī)院越好。因?yàn)閮和毙园l(fā)熱疾病中，感染性疾病是最常見的，但在感染早期臨床表現(xiàn)缺乏特異性，有研究表明發(fā)熱12小時(shí)后較12小時(shí)之前行血常規(guī)檢查診斷嚴(yán)重細(xì)菌感染的敏感度更優(yōu)。所以發(fā)熱早期家長(zhǎng)可先在家觀察患兒狀態(tài)，對(duì)癥退熱處理，若12小時(shí)到24小時(shí)后反復(fù)發(fā)熱，可就醫(yī)查血常規(guī)協(xié)助診斷。若患兒治療2～3天還未能退熱，可間隔48～72小時(shí)復(fù)查血常規(guī)。

編輯：張雨婷 責(zé)編： 編審：蒲勇 監(jiān)制：鄧曙光