腸內營養可減少胃腸后遺癥發生

（特約記者簡文楊 通訊員戴希安）近日，中山大學附屬第六醫院蘭平教授團隊在《柳葉刀·胃腸病和肝病學》上發表了一項關于“新冠肺炎患者出院后90天的胃腸后遺癥”的研究成果。該研究發現，超四成新冠肺炎患者在出院后90天，呈現了胃腸道相關的后遺癥，患者住院期間使用腸內營養可降低胃腸道后遺癥的發生率。

　　此項多中心回顧性研究由中山六院、中山大學胃腸病學研究所和全國多家醫院及研究機構合作完成。該研究分析了117位新冠肺炎患者住院期間以及康復患者出院后90天回訪的臨床數據，發現44%的患者在出院后90天呈現了胃腸道相關的后遺癥，包括厭食（24%）、惡心（18%）、反酸（18%）和腹瀉（15%）等。

　　研究同時收集了患者入院時及出院后90天的血液檢測結果，有消化道后遺癥的患者在出院后90天C反應蛋白濃度高于無消化道后遺癥患者，有胃腸道后遺癥的患者丙氨酸轉氨酶較高。

　　研究人員綜合患者的病歷信息發現，下降的血氧飽和度和服用質子泵抑制劑（一種抑制胃酸的藥物）會導致胃腸后遺癥的發生率上升。相反，患者住院期間使用腸內營養可降低胃腸后遺癥的發生率。

　　具體來說，血氧飽和度下降會導致出院后厭食的發生率上升，男性患者的厭食發生率比女性患者低，但男性患者腹瀉的發生率更高。服用質子泵抑制劑更容易導致出院后惡心的發生，而腸外營養能降低惡心的發生率。血氧飽和度下降、體重超標以及服用質子泵抑制劑會使出院后反酸的發生率上升。出乎意料的是，住院期間疾病的嚴重程度與出院后胃腸道后遺癥沒有關聯。

　　“需要注意的是，缺氧不僅發生在伴有呼吸困難的新冠肺炎患者中，許多無呼吸困難的患者也會發生缺氧。無癥狀低氧血癥可以解釋我們觀察到的這種情況，即血氧飽和度降低但病情不嚴重的患者出院也可能出現胃腸道后遺癥。”中山六院朱立新副研究員說。

編輯：馮靖淼 責編： 編審： 監制：