寒潮來襲 清晨更易觸“凍”腦梗

注意啦！2021首個寒潮預(yù)警已經(jīng)拉響。-16℃的低溫直接叫板北京地區(qū)21世紀以來最低溫紀錄（-17℃）。與此同時，120北京急救中心的醫(yī)生也發(fā)來“腦梗預(yù)警”——這個時候，高血壓人群要警惕，冬季更容易發(fā)生腦梗。目前研究認為：寒冷天氣下，收縮壓明顯升高，心腦血管發(fā)病率明顯增加，年齡越大者，受影響越大。

腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見。腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種腦部血液循環(huán)障礙，由缺血、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。

寒冷刺激導致腦血管強烈收縮；夜間入睡后，迷走神經(jīng)興奮，血壓偏低，血流減慢；長時間處于睡眠狀態(tài)，水分攝入少，血黏度增高，是腦梗死高發(fā)的三大原因。

寒冷天氣可引起微動脈收縮、交感神經(jīng)興奮導致血壓升高，如果既往身體本身有其他危險因素如動脈硬化、高血脂或高血糖，導致腦梗發(fā)作的幾率就大為增加。因此，寒冷天氣里，特別需要注意保暖，避免受寒引發(fā)血壓波動。

據(jù)介紹，腦梗死的救治效果具有極強的時間依賴性，其治療時間窗窄，越早治療效果越好，在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。

如何快速識別腦梗？120急救中心醫(yī)生教大家學會運用“中風120”自測法進行早期識別：

1代表一看，臉是否對稱、嘴巴是否歪斜；

2代表二查，兩只胳膊是否不能抬舉；

0代表“0”（聆）聽，說話是否口齒含糊不清。

發(fā)生腦梗死后，病情較輕者可表現(xiàn)為語言困難、口眼歪斜等，嚴重者可出現(xiàn)肢體偏癱、暈厥甚至昏迷。如果通過以上三步觀察懷疑患者是腦梗，家屬應(yīng)保持冷靜，立即撥打120呼叫急救車，帶上患者的病歷卡及就診卡。

腦卒中急性期的治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復。現(xiàn)場急救人員應(yīng)盡快進行簡要評估和必要的急救處理，主要包括：處理氣道、呼吸和循環(huán)問題；心臟監(jiān)護；建立靜脈通道；吸氧；評估有無低血糖。

與此同時，對于腦梗患者的處置也有其禁忌。切忌隨意挪動病人；不要給非低血糖患者輸含糖液體；不要過度降低血壓；不要大量靜脈輸液。

◎小貼士◎

有氧運動可預(yù)防腦卒中

缺乏體育運動是心腦血管病發(fā)病的獨立危險因素，更是增加死亡風險的獨立因子，而規(guī)律的有氧運動則能降低慢性病患者45.9％的全死因風險。

不過，一般的輕體力活動、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達到預(yù)防腦卒中的作用。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院建議，為達到有效水平，每次進行運動的時間不少于30分鐘，每周總時間不少于150分鐘，運動程度中度及以上（運動時心率達到120次/分以上）。可選擇如慢走、慢跑、游泳等項目，如果輔以肌肉強化(抗阻)訓練，效果更佳。

雖然預(yù)防效果與規(guī)律的有氧運動強度、持續(xù)時間正相關(guān)，但仍需強調(diào)個體化選擇運動種類、強度、頻率及持續(xù)時間，循序漸進并且不暫停原有慢性病藥物治療，老年患者尚需注意運動安全。

值得注意的是，已具有一項或多項心腦血管危險因素者不可盲目運動，需進行最大運動負荷檢測，結(jié)合臨床意見選擇個體化運動處方，并在運動期間定期監(jiān)測；而處于原有疾病藥物控制不佳或出現(xiàn)不穩(wěn)定情況則需暫停或減少運動程度；有急性或慢性臟器進行性衰竭、冠心病綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作等狀態(tài)時應(yīng)避免或立即停止運動，及時就醫(yī)；已發(fā)生過腦卒中的患者也應(yīng)注意調(diào)整自己的生活方式，逐漸加強恢復鍛煉，預(yù)防腦卒中復發(fā)。（本報記者 李潔）

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