為什么核酸檢測(cè)需要4到6個(gè)小時(shí)?不能快點(diǎn)出結(jié)果嗎?為什么一旦有本土病例就需要部分區(qū)域進(jìn)行全員篩查?……針對(duì)市民關(guān)注的多個(gè)問題,12月14日,四川在線記者采訪了四川省新冠病毒肺炎醫(yī)療救治專家組成員、四川大學(xué)華西醫(yī)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)斌武教授。
為什么核酸檢測(cè)需要4到6個(gè)小時(shí)?不能快點(diǎn)出結(jié)果嗎?
應(yīng)斌武介紹,核酸檢測(cè)是利用PCR擴(kuò)增方法,對(duì)新冠病毒進(jìn)行檢測(cè),它是目前盡早確定是否感染新冠病毒最有效的方法是。檢驗(yàn)人員需要完成樣本滅活、手工標(biāo)本處理、核酸提取等6個(gè)步驟。每一個(gè)步驟都需要純手工完成,工作量非常大,所以常規(guī)檢測(cè)最快也要4個(gè)小時(shí)才能出結(jié)果,而且操作者直接面對(duì)新冠病毒,非常危險(xiǎn)。
為什么一旦有本土病例就需要部分區(qū)域進(jìn)行全員篩查?
應(yīng)斌武回答,因?yàn)閺母腥镜桨l(fā)病有一定時(shí)間,我們需要在最短的時(shí)間內(nèi)迅速找到傳染源并進(jìn)行及時(shí)阻斷隔離。
聽說有很多快檢設(shè)備,不到1個(gè)小時(shí)就能出結(jié)果,是不是在采樣的地方放一臺(tái)就行了?
應(yīng)斌武稱,核酸檢測(cè)具有很高技術(shù)含量,提取病毒核酸之后需要進(jìn)行基因擴(kuò)增,根據(jù)擴(kuò)增曲線結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行判讀結(jié)果出具檢驗(yàn)報(bào)告,常用的快檢設(shè)備也需要有專業(yè)的人員進(jìn)行操作和結(jié)果判斷,有的結(jié)果還需要結(jié)合抗體的情況進(jìn)行復(fù)核。如果由非專業(yè)人士完成,很可能會(huì)漏掉病例。同時(shí)快檢設(shè)備面對(duì)的樣本也是來源于潛在新冠病人,具有強(qiáng)大的傳染性,還是需要在專門實(shí)驗(yàn)空間中完成。
為什么有的病人測(cè)了幾次都是陰性,偶爾一次又是陽性?
應(yīng)斌武介紹,李文亮醫(yī)生的前兩次核酸檢測(cè)結(jié)果一直是陰性,直到第三次檢測(cè)才是陽性,核酸檢測(cè)假陰性的原因可能包括:標(biāo)本未采集到含有病毒的細(xì)胞;采樣部位與病期不一致;核酸提取的效率與純度,體外診斷試劑靈敏度差異;病毒變異性;規(guī)范的臨床實(shí)驗(yàn)室操作與管理等等。同時(shí),針對(duì)密切接觸者來說,剛開始可能排出的病毒量不多,鼻咽拭子有可能沒有采集到病毒,但并不代表體內(nèi)沒有病毒。所以需要多部位樣本多次檢測(cè),同時(shí)還要配合抗體檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。