秋冬謹防疊加風險 接種流感疫苗需要注意什么？

每年9月至10月，是接種流感疫苗的最佳時機。受新冠肺炎疫情影響，今年秋冬流感疫苗接種需求比往年同期有所增加。相關人士認為，接種流感疫苗或可減少因罹患流感而到醫(yī)院就診的人數(shù)，避免流感和新冠肺炎疫情疊加，減輕防控壓力。徐 駿作（新華社發(fā)）

秋冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，氣溫降低有利于新冠、流感等病毒的存活和傳播。因此，今年秋冬季存在新冠肺炎與流感等呼吸道傳染病疊加流行的風險。這種風險會帶來什么危害？公眾要如何防范？接種疫苗需要注意什么？中國疾病預防控制中心等機構的專家就以上問題進行解讀。

排除流感對防控的干擾

“如果國內(nèi)同時出現(xiàn)新冠肺炎和流感的話，會對臨床病人的鑒別診斷、感染的防護、病人的管理及醫(yī)療收治能力構成很大的挑戰(zhàn)和壓力，所以我們要做好相應的防范準備。”中國疾病預防控制中心副主任馮子健說，“目前中國新冠肺炎疫情處在一個傳播阻斷的狀態(tài)，實際上沒有本土的傳播，發(fā)生大規(guī)模新冠肺炎疫情的可能性并不是很高，但是由于疫情在全球處于大規(guī)模廣泛傳播的階段，所以不可大意，提倡和推薦重點人員應該在入冬之前完成流感疫苗的接種。”

值得注意的是，流感與新冠肺炎的癥狀較相似，初始都表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、乏力等，難以通過一般的臨床表現(xiàn)鑒別。一旦發(fā)生類似狀況，對公眾來說很難自主判別。

對防控人員而言，針對伴有發(fā)燒、咳嗽等癥狀的人員，如果一律按照新冠肺炎疑似病例，第一時間進行檢測、報告、隔離處理，對相關密切接觸人員開展調(diào)查、隔離等措施，將打亂目前已經(jīng)形成的高效、敏感的監(jiān)測反應系統(tǒng)。頻繁拉響假警報，會使防控人員和公眾產(chǎn)生疲勞和松懈。

因此，為減少季節(jié)性流感對常態(tài)化新冠肺炎疫情防控的干擾，做好流感防控具有特殊而重要的意義，而做好流感疫苗接種，則成為優(yōu)先之選。

疫苗防控是有效手段

流感疫苗是一個長期使用的疫苗。馮子健說：“國家在流感疫苗的生產(chǎn)上已經(jīng)是非常成熟了，安全性是有保障的，是預防流感最有效、最經(jīng)濟的一種手段。”這已有大量研究表明了。

但是，根據(jù)中國疾病預防與控制中心數(shù)據(jù)顯示，中國人流感疫苗的接種率僅為2%—3%。

秋冬季節(jié)常見的傳染病不止流感，還有猩紅熱、流行性腮腺炎等，這些呼吸道傳染病在防控方法上有類似之處。另外，諾如等感染性腹瀉，也是秋冬季節(jié)需防控的傳染病。

學校由于人群密集，出現(xiàn)這些傳染病的機會較高，做好防控是維持正常教學秩序、保障廣大師生健康的必要之舉。“防控秋冬季傳染病，首先要保持良好的個人衛(wèi)生習慣。”北京市疾控中心學校衛(wèi)生所主任醫(yī)師郭欣說，“在疫情防控期間，學生、家長、老師等人群的健康素養(yǎng)都得到了很大提升。除佩戴好口罩、外出時做好手衛(wèi)生外，我們還提倡飯前、便前便后都要洗手，咳嗽、打噴嚏時要用上臂或紙巾、毛巾遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手，盡量避免觸摸眼睛、口鼻等。”

其次要保持環(huán)境清潔和通風。在空氣良好的情況下，家庭也需要保持通風，每天至少通風一次，每次不少于30分鐘，盡量減少到密集場所活動。如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，應居家休息、及早就醫(yī)。

再次是在上下學途中，學生盡量做到家庭學校“兩點一線”，避免不必要外出，最好采取步行、自行車、私家車等方式上下學。乘坐公共交通或校車時，既應注意個人防護，也要注意與他人保持合理間距，途中避免用手觸摸公共交通工具上的物品。

最后是師生要注意一日三餐的規(guī)律性進食，主食、蔬果和禽肉蛋保持3∶2∶1的比例。同時，要根據(jù)氣溫變化適時增減衣物，注意保暖、加強鍛煉。剛開學時，學生還需要一個適應過程，所以更要合理安排作息。

多措并舉應對疊加風險

應對新冠肺炎與流感的疊加風險，需要及時采取措施，專家的建議有如下幾點。

啟動大規(guī)模有針對性的宣傳干預行動。借鑒新冠肺炎防控工作的成功經(jīng)驗，通過多元化的方式和渠道對流感疫苗的相關知識進行深入淺出、全面細致的科普宣傳。讓公眾充分認識到，在今年新冠肺炎疫情全球大流行的背景下，積極開展流感疫苗接種的特殊意義，形成對流感疫苗科學的態(tài)度和認知，打消對疫苗接種的顧慮。

加大流感疫苗生產(chǎn)、流通、使用過程安全性審查和質(zhì)量保障。相關部門應嚴格按《中華人民共和國疫苗管理法》的規(guī)定，進一步加大對疫苗生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，嚴格執(zhí)行電子追溯制度，確保疫苗的安全和質(zhì)量。

優(yōu)先安排特殊人群的疫苗接種，做好疫苗儲備。對高風險人群，特別是有較大人群聚集風險場所工作的人群以及老年、兒童、托幼和養(yǎng)老機構的人員、在校中小學學生等脆弱和易感人群優(yōu)先安排接種。提前做好今冬主要流感病毒亞型的多價流感疫苗的采購、運輸和儲備安排。

降低流感疫苗接種費用，或可試行將疫苗接種納入醫(yī)保報銷。根據(jù)醫(yī)保資金的可承受能力，制訂出臺對高危人群、高風險人群、重點人群及一般人群梯度報銷及適當費用減免政策。對疫苗廣泛接種所需成本及接種帶來感染率降低以及由此產(chǎn)生的流感檢測、鑒別診斷及住院費用節(jié)省等成本效果進行分析，尋找最優(yōu)補償方案。通過將疫苗接種費用納入醫(yī)保報銷，降低人們接種疫苗的經(jīng)濟障礙。

提高各級醫(yī)療機構對流感和新冠病毒的快速檢測能力，試行啟動相關檢測費用納入醫(yī)保報銷。普及流感和新冠肺炎相關知識的宣傳，特別是對兩者的異同和鑒別判斷的關鍵知識點進行重點教育，指導公眾合理就醫(yī)，避免出現(xiàn)公眾疑病焦慮和可能出現(xiàn)的醫(yī)療擠兌。

特別要加大基層醫(yī)療機構對多種流感亞型混合新冠感染的檢測能力以及高效、精準的診斷和鑒別診斷能力，實現(xiàn)早期對流感和新冠可疑病例的鑒別，采取區(qū)別性的防控措施，排除流感流行對新冠肺炎疫情防控的影響。

專家提醒，老年人特別是慢性病患者，在感冒流行季節(jié)要盡量減少到人員密集的場所去，這也可以降低感染和傳播的風險。

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流感和感冒有什么區(qū)別？

流感和常見的普通感冒不同，它的臨床的整個過程和后果都比普通感冒要重。大多數(shù)病人患流感以后癥狀并不是特別嚴重，都是自限性的，但是對一些老年人、慢性病患者，它可能會使病情加重甚至個別的會造成死亡，所以對流感還是要高度重視。

從個人的防護來說，首先要做好手衛(wèi)生：六步洗手法，用流動水保證洗手20秒以上，還可用速干手消毒劑進行消毒。

做到重點場所四不要：不聚集、不串班、不串座、不打鬧，保持有效社交安全距離。

此外，還要注意佩戴口罩，注意咳嗽時的正確做法。（玨 曉）

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